Sức căng là gì? Các công bố khoa học về Sức căng

Bối cảnh. Một thang đo sàng lọc 10 câu hỏi về căng thẳng tâm lý và một thang đo dạng ngắn gồm sáu câu hỏi nằm trong thang đo 10 câu hỏi đã được phát triển cho Cuộc Khảo sát Phỏng vấn Y tế Quốc gia của Hoa Kỳ (NHIS) được thiết kế lại.

Phương pháp. Các câu hỏi thí điểm ban đầu đã được thực hiện trong một cuộc khảo sát qua thư toàn quốc tại Hoa Kỳ (N = 1401). Một tập hợp câu hỏi rút gọn sau đó đã được thực hiện trong một cuộc khảo sát qua điện thoại toàn quốc tại Hoa Kỳ (N = 1574). Thang đo 10 câu hỏi và sáu câu hỏi, mà chúng tôi gọi là K10 và K6, được xây dựng từ tập hợp câu hỏi rút gọn dựa trên các mô hình Lý thuyết Ứng phó Mục. Các thang đo này đã được kiểm chứng trong một cuộc khảo sát đánh giá lâm sàng hai giai đoạn (N = 1000 cuộc phỏng vấn sàng lọc qua điện thoại ở giai đoạn đầu, sau đó là N = 153 cuộc phỏng vấn lâm sàng trực tiếp ở giai đoạn thứ hai đã chọn quá mẫu những người trả lời giai đoạn đầu mà có sàng lọc dương tính với các vấn đề cảm xúc) trong một mẫu thông thuận địa phương. Mẫu giai đoạn thứ hai được thực hiện các thang đo sàng lọc cùng với Bảng phỏng vấn Lâm sàng Kết cấu cho DSM-IV (SCID). K6 đã được bao gồm trong Cuộc Khảo sát Phỏng vấn Y tế Quốc gia Hoa Kỳ năm 1997 (N = 36116) và 1998 (N = 32440), trong khi K10 được bao gồm trong Cuộc Khảo sát Quốc gia về Sức khỏe Tâm lý và Sức khỏe Tâm thần tại Úc năm 1997 (N = 10641).

Kết quả. Cả K10 và K6 đều có độ chính xác tốt trong phạm vi 90-99 phần trăm của phân bố dân số (độ lệch chuẩn của các điểm chuẩn hóa trong phạm vi từ 0,20 đến 0,25), cũng như các đặc điểm tâm lý nhất quán qua các mẫu phụ của dân số học xã hội chính. Các thang đo này phân biệt một cách mạnh mẽ giữa các trường hợp bệnh và không bệnh của các rối loạn DSM-IV/SCID trong cộng đồng, với diện tích dưới đường cong Đặc điểm Hoạt động Người nhận (ROC) là 0,87–0,88 cho các rối loạn có điểm Đánh giá Toàn cầu về Chức năng (GAF) từ 0–70 và 0,95–0,96 cho các rối loạn có điểm GAF từ 0–50.

Kết luận. Sự ngắn gọn, các đặc điểm tâm lý mạnh mẽ và khả năng phân biệt các trường hợp DSM-IV với không phải trường hợp làm cho K10 và K6 trở nên hấp dẫn cho việc sử dụng trong các khảo sát y tế đa mục đích. Các thang đo này đã và đang được sử dụng trong các cuộc khảo sát y tế hàng năm của chính phủ tại Mỹ và Canada cũng như trong các cuộc Khảo sát Sức khỏe Tâm thần Thế giới của WHO. Sự kết hợp thường xuyên của K10 hoặc K6 trong các nghiên cứu lâm sàng sẽ tạo ra một cây cầu quan trọng và cho đến nay chưa tồn tại, giữa dịch tễ học cộng đồng và lâm sàng.

Nhiệt độ là một mối nguy hiểm môi trường và nghề nghiệp. Việc ngăn ngừa tỷ lệ tử vong trong cộng đồng do nhiệt độ cao cực đoan (sóng nhiệt) hiện nay đang là một vấn đề được quan tâm trong lĩnh vực y tế công cộng. Nguy cơ tử vong liên quan đến nhiệt độ tăng lên cùng với sự lão hóa tự nhiên, nhưng những người có tính dễ bị tổn thương xã hội và/hoặc thể chất cũng đang ở trong tình trạng nguy cơ. Có những sự khác biệt quan trọng về tính dễ bị tổn thương giữa các quần thể, tùy thuộc vào khí hậu, văn hóa, cơ sở hạ tầng (nhà ở), và các yếu tố khác. Các biện pháp y tế công cộng bao gồm tuyên truyền sức khỏe và hệ thống cảnh báo sóng nhiệt, nhưng hiệu quả của các biện pháp cấp bách ứng phó với sóng nhiệt vẫn chưa được đánh giá chính thức. Biến đổi khí hậu sẽ tăng cường tần suất và cường độ của các đợt nắng nóng, và một loạt các biện pháp, bao gồm cải thiện nhà ở, quản lý bệnh mãn tính, và chăm sóc thể chế cho người già và những người dễ bị tổn thương, sẽ cần được phát triển để giảm thiểu tác động đến sức khỏe.

Nhiều báo cáo đã đặt câu hỏi về khả năng của các phòng cấp cứu tại Hoa Kỳ trong việc đáp ứng nhu cầu ngày càng tăng về dịch vụ cấp cứu. Tình trạng quá tải tại các phòng cấp cứu (ED) đang phổ biến tại các thành phố của Hoa Kỳ và theo báo cáo, đã đạt đến mức độ khủng hoảng. Mục đích của bài tổng quan này là mô tả cách mà tình trạng quá tải tại các phòng cấp cứu đe dọa đến an toàn của bệnh nhân và sức khỏe cộng đồng, đồng thời khám phá các nguyên nhân phức tạp và các giải pháp tiềm năng cho khủng hoảng quá tải. Một cuộc tổng quan tài liệu từ năm 1990 đến 2002 đã được thực hiện bằng cách tìm kiếm cơ sở dữ liệu Medline. Các nguồn bổ sung được chọn từ các tài liệu tham khảo của các bài báo đã được xác định. Có bốn phát hiện chính. (1) Phòng cấp cứu là một thành phần quan trọng trong "mạng lưới an toàn" chăm sóc sức khỏe của Mỹ. (2) Sự quá tải trong các khu vực điều trị của phòng cấp cứu đe dọa sức khỏe cộng đồng bằng cách làm suy yếu an toàn bệnh nhân và đặt ra nguy cơ cho độ tin cậy của toàn bộ hệ thống chăm sóc khẩn cấp của Hoa Kỳ. (3) Mặc dù nguyên nhân của tình trạng quá tải phòng cấp cứu là phức tạp, nguyên nhân chính là khả năng tiếp nhận bệnh nhân nội trú không đủ cho một nhóm bệnh nhân có mức độ nghiêm trọng của bệnh gia tăng. (4) Các giải pháp tiềm năng cho tình trạng quá tải tại phòng cấp cứu sẽ cần sự hỗ trợ từ nhiều lĩnh vực trong toàn hệ thống.

Cho đến nay, một số lượng lớn các chuỗi protein kinase thuộc gia đình protein kinase liên quan đến sucrose nonfermenting1 (SnRK2) đã được tìm thấy trong cơ sở dữ liệu. Tuy nhiên, chỉ có một số lượng giới hạn các thành viên trong gia đình đã được mô tả đặc điểm và gắn liền với tín hiệu axit abscisic (ABA) và căng thẳng thẩm thấu cao. Chúng tôi đã xác định được 10 protein kinase SnRK2 mã hóa bởi bộ gen của gạo (Oryza sativa). Mỗi thành viên trong số 10 thành viên này được biểu hiện trong tế bào chất của tế bào nuôi cấy và quy định của chúng đã được phân tích. Tại đây, chúng tôi chứng minh rằng tất cả các thành viên trong gia đình đều được kích hoạt bởi căng thẳng thẩm thấu cao và ba trong số đó cũng được kích hoạt bởi ABA. Đáng ngạc nhiên là không có thành viên nào chỉ được kích hoạt bởi ABA. Việc kích hoạt được tìm thấy là thông qua quá trình phosphoryl hóa. Bên cạnh sự phân biệt chức năng liên quan đến quy định ABA, sự phụ thuộc vào căng thẳng thẩm thấu mạnh cũng khác nhau giữa các thành viên. Chúng tôi cho thấy rằng phần đuôi C tương đối khác biệt là nguyên nhân chính cho sự phân biệt chức năng này, mặc dù phần kinase cũng đóng góp cho những khác biệt này. Kết quả này chỉ ra rằng gia đình protein kinase SnRK2 đã tiến hóa đặc biệt cho tín hiệu căng thẳng thẩm thấu cao và rằng các thành viên cá nhân đã có được những tính chất điều tiết đặc biệt, bao gồm cả phản ứng ABA bằng cách điều chỉnh phần đuôi C.

Trong nghiên cứu nhà kính này, chúng tôi đã điều tra ảnh hưởng của sự nén đất và tiền điều kiện căng thẳng độ ẩm lên sức cản khuếch tán khí khổng (R_s), thế nước lá (Ψ₁), và sự chênh lệch nhiệt độ giữa tán cây và không khí (ΔT) của cỏ Kentucky bluegrass (Poa pratensisL. ‘Ram I’). Các tác động do nén đất được quy định như sau: (i) NC = không nén, (ii) LT = nén dài hạn trong thời gian 99 ngày, và (iii) ST = nén ngắn hạn trong 9 ngày. Lực nén tương đương 720 năng lượng J. Các chế độ tưới nước được bắt đầu đồng thời với nén LT và gồm: (i) tưới nước đầy đủ = tưới ở −0.045 MPa và (ii) căng thẳng nước = tưới ở −0.400 MPa. Chín mươi chín ngày sau khi bắt đầu điều kiện tiền, một chu kỳ làm khô đã được bắt đầu bằng cách tưới nước toàn bộ. Tại thời điểm này, chúng tôi giám sát hàng ngày R_s, Ψ₁, và ΔT. Dưới điều kiện O₂ thấp, R_sgiữ ở mức thấp trong 2 ngày sau đó tăng trong 5 ngày đối với tất cả các điều kiện, mặc dù Ψ₁không thay đổi cho đến ngày tưới nước thứ năm (DAI). Đến DAI 9, R_sgiảm nhưng rồi lại tăng từ DAI 10 đến 13 khi thế nước đất (Ψ_s) và Ψ₁giảm. Khi thiếu hụt nước đất tăng lên, các cây được chuẩn bị cho nén dài hạn hoặc căng thẳng nước có Ψ₁thấp hơn (0.2 đến 0.4 MPa), R_scao hơn, và Δ cao hơn (1 đến 2°C) so với cây không nén hoặc được tưới đủ nước. Bất kể nguyên nhân của Rs_scao hơn là gì (ví dụ, O₂đất thấp, nén dài hạn hoặc tiền điều kiện căng thẳng nước), kết quả là sự quang hợp sẽ thấp hơn và căng thẳng nhiệt cao hơn.